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혈액암40

비흡연자 폐암생기는 조리흄. 불앞에서 요리만했는데 폐암이라니..요리하면서 조리흄 줄이는 예방법 2023년 12월 국립암센터에서 발표한 중앙암등록본부 암통계자료에 의하면 2021년 한해 암으로 진단받은 사람이 총 277,523명이라고 한다. 암 발생 순위는 남성과 여성이 다소 차이가 났는데 남성은 폐암이, 여성은 유방암이 각각 1위에 올랐다. 발생 순위는 남녀 부위가 달랐으나 암으로 인한 사망은 남녀공통 폐암이 1위를 차지했다. 남녀 사망원인 1위의 폐암, 오늘은 폐암의 발생원인 중 비흡연자 여성 폐암의 주요 원인으로 밝혀진 조리흄(조리시 발생하는 1급 발암 미세먼지연기)에 대해 알아보고자한다. 불앞에서 요리만했는데도 폐암으로 진단받는 사례가 많아지고 있는 요즘, 조리흄의 올바른 예방법까지 무엇이 있을까? 사망순위 1위암, 폐암 기대수명(남녀 평균 83세)까지 생존시 남자는 39.1% 여자는 36%.. 2024. 1. 24.
조혈모세포이식 초기 사망률 오늘 이야기 할 부분은 조혈모세포이식 전처치부터 이식후 6개월이내 발생하는 초기 사망률에 대한 글이다. 조혈모세포이식에서 중요한 결정 요인 조혈모세포이식에서 가장 중요한 것은 수혜자와 공여자간의 면역력 차이에 의해 발생하는 생착거부반응과 이식편대숙주반응(GVHD)으로 이야기 할 수 있다. 수혜자 즉 환자의 면역이 강하고 공여자의 면역이 약할 경우에는 이식거부현상으로, 반대로 공여자의 면역이 강한 반면 수혜자인 환자가 그렇지못할 경우엔 이식편대숙주반응이 생긴다. 전처치 항암시 투여되는 항암제(토끼혈청등)와 공여자 T세포(CD34+)의 양 및 성질, 환자의 면역등이 어우러져 생착과 숙주반응을 만드는 것이기때문에 조혈모세포의 성공에는 의술 외에도 (인간의 힘으로 조절할 수 있는 범위 외의 ) 여러 조건이 반영.. 2023. 12. 6.
백혈병 림프암 혈액암 조혈모세포이식 재발률과 재발징후 백혈병 림프암 골수형성이상증후군등 혈액암에서의 조혈모세포이식은 잠재적 완치를 기대할 수 있는 유일한 치료법이지만 악형의 성질을 갖고있는 암세포의 특징상 그 재발률은 높은 편이다. 과연 조혈모세포이식을 마친 후에 혈액암은 재발률이 어느정도이며 재발징후에는 어떤 것이 있는지 알아본다. 조혈모세포이식 재발이 높은 이유 암치료 혹은 조혈모세포이식 후 혈액 검사에서 암이 있다는 증거를 확인하지 못한 상태를 관해라고 하는데 실은 육안으로 카운트 할 수 있는 범위내 암세포가 보이지 않는 것 뿐이지, 분자 분석등의 초정밀 검사 (MRD. WT1)에서는 소숫점 자리 마이너스 n승까지 암세포를 추적할 수 있다. 보통 암 표지자 검사라고 일컫는 검사인데 보통 0.1 이하로 잘 관리가 되는 상태는 암 재발 관련수치가 낮음을 .. 2023. 12. 5.
조혈모세포이식 후 음주 무알콜맥주, 술은 언제부터 가능? 조혈모세포이식 이후의 삶은 백인백색이라는 표현이 맞을 것이다. 그 누구도 똑같은 이식 이후의 삶이 될수가 없다. 환자마다 기저질환 및 건강상태가 다르고, 숙주가 나타나는 양상들도 제각각이며, 숙주를 다스리는 약제에 대한 반응이 다르다. 면역이 회복되는 속도도 천차만별이기때문에 이식 이후의 삶은 모두가 다르다 할 것이다. 그렇다면 조혈모세포이식 후 술이나 음주(무알콜맥주) 는 언제부터 가능할까? 알콜을 채울 수 있는 무알콜 맥주 환자마다 다르지만 면역억제제를 끊고 숙주반응이 없이 건강이 양호하게 회복이 되는 사람은 주치의의 허락으로 회사나 사회로 복직하게 될 것이다. 다시 사회로 나간다는 것은 사람과의 관계를 다시 형성한다는 것이고 환자에게는 따라잡지 못하는 여러 괴리감을 느끼는 과정이다. 특히, 남성의 .. 2023. 11. 30.
면역저하자 대상포진 백신 싱그릭스 접종후기와 접종비용 대상포진은 50대 성인중 1명이 걸릴만큼 흔한 질병이다. 특히, 암환자나 이식등으로 면역기능이 저하된 면역저하자는 그 발생빈도가 매우 높은데 서울성모병원의 자료에 의하면 조혈모세포이식환자의 약 60%에서 대상포진이 발병한다고 한다. 대상포진의 특징과 대상포진을 예방할 수 있는 백신 싱그릭스에 대해 알아보고 접종후기, 접종비용까지 살펴본다. 대상포진의 특징 유아기때 수두 바이러스에 노출, 잠복해있다가 면역이 떨어질때 활성화되는 바이러스로 조혈모세포이식을 받은 환자의 절반이 넘는군이 대상포진을 경험한다. 대상포진은 일반포진에 비해 특이한 점이 있는데 바로 띠 모양으로 포진이 올라온다는 것이다. 사람 몸의 신경절은 빗살무늬처럼 띠 모양으로 배치되어 있는데 대상포진 바이러스가 신경절에 숨어있다가 올라오기 때문에.. 2023. 11. 29.
조혈모세포이식 성공률 결정하는 요인, 조혈모세포이식 성공조건 조혈모세포이식의 성공률을 올릴 수 있는 여러가지 지표 중에서 가장 표준화된 기본 예측지표를 설명하려한다. 다양한 혈액질환과 혈액암 백혈병에서 완전한 최종치료법으로 선택되지만 그만큼 위험요소가 높은 조혈모세포이식술의 성공율은 과연 무엇에 좌우될까? 조혈모세포이식의 현황 2022년 대한조혈모세포이식학회에서 발표한 (2021년) 전년도 국내 조혈모세포이식 현황에 의하면 총 3,158건의 조혈모세포이식이 시행되었는데 그 중에서 절반정도인 총 1,772건이 타인 조혈모세포이식이였고, 나머지 1,386건이 자가 조혈모세포이식이였다. 타인 조혈모세포이식의 40%정도인 659건이 기증을 통한 동종 타인 조혈모세포이식이였고, 약 35%정도인 567건은 반일치 이식, 488건은 형제자매 혈연 일치로 시행되었다. 제대혈이식.. 2023. 11. 6.
혈액암 재발수치, 미세잔존암MRD수치와 WT1수치 백혈병과 림프종등의 혈액암에서는 육안으로 볼 수 있는 최소한의 암세포 소실을 관해라고 하며 보통 5%미만으로 암세포가 없어질 경우를 뜻하고 관해가 완전히 된 후에야만 유지 공고 요법이나 조혈모세포이식술을 진행하게 된다. 하지만 전처치 항암이나 강력한 항암요법에도 불구하고 미세하게 남아있는 잔존암세포가 있기때문에 꾸준히 모니터링을 하게되는데 일명 미세잔존수치 혹은 미세잔존암이라고 불리우는 MRD수치 혹은 WT1수치가 바로 그것이다. 미세잔존암 관련 수치 MDR과 WT1 MRD(minimal residual disease)은 미세잔존질환 혹은 미세잔존암이라고 불리우며 치료 중이거나 치료 후에 남아있는 소수의 악성세포를 일컫는데 혈액암에서 강력한 재발 위험인자로 알려져 있다. MRD 여부는 유세포 분석등을 통.. 2023. 10. 30.
알면 못먹는 발암물질, GMO 유전자 변형 옥수수, 유전자 변형 콩 GMO 식품이란 유전자를 조작해서 만든 식품을 말한다. 그간 GMO 식품 안정성에 대해 많은 우려가 있어왔지만 어느새 GMO 식품은 값이 싸다는 이유로 유전자 변형 옥수수, 유전자 변형 콩의 모습으로 우리의 식탁을 점령한지 오래다. 알면 절대 못먹는 발암물질 GMO 가공식품에 대해 알아본다. GMO 유전자변형식품 실태 GMO 유전자변형 실태 인류의 먹거리인 농작물은 병충해에 약해 재배의 여러 문제점을 보였다. 이에 제초제에 강한 내성을 보이는 유전자를 결합하여 만들어낸게 바로 GMO 유전자 변형 농작물이며, 이는 생산성을 높여 대량생산, 오랜보관기간의 장점등으로 여러 국가에 보급되었다. 유전자변형식품 논란 변형 농작물에 흡수된 제초제는 인간이 먹었을때 흡수잔량이 남아있을 문제점과 유전자를 변형 조작하여 .. 2023. 10. 30.
직접 경험한 조혈모세포이식 후 응급상황, 응급실입원사례, 응급실 입원비용은? 조혈모세포이식 초기에는 전처치 항암제와 면역억제제의 영향으로 응급한 상황이 자주 발생된다. 어떤 경우 응급한 상황으로 봐야하는지 부터 응급상황을 대처하는 방법과 응급실 입원사례, 응급실 입원비용까지 총망라한 이야기를 해볼까 한다. 개인의 경험이기때문에 절대적인 기준이 될 수 없고 이 환자는 이랬구나 참고용으로만 봐주시길 바란다. 이식 초기, 자주 뛰어간 응급실 이식을 마친 환자는 백혈구. 호중구 수치가 적정선 이상일때 퇴원을 준비한다. 이때 주의해야할 여러 사항을 안내받는데 그중에서 꼭 확인해야하는게 아래와 같은 증상이다. 고열, 오한, 발진 : 38도 이상의 고열이 지속될 때 (1차 타이레놀등의 해열제 복용에도 열이 안떨어질때) 빈맥.서맥: 연령별 표준 맥박수가 기준치를 초과하거나 저하인 상태가 지속적.. 2023. 10. 24.
조혈모세포이식의 복병, 이식편대숙주병 치료제 자카비정, 드디어 급여 승인되다 조혈모세포이식 최대 복병인 이식편대숙주질환은 완전한 치료제가 없다. 염증 및 숙주반응의 억제를 도와주는 스테로이드가 1차적으로 사용되지만 많은 환자군에서 불응성 반응이 보이고 있고, 이 경우에는 골수섬유화증의 치료제인 자카비정을 대안적인 치료제로 사용한다. 자카비정은 이식편대숙주병에는 급여적용이 안되어 이식환자에게는 고가의 치료비 부담이 있어왔는데 최근 소식에 의하면 자카비정이 다음달부터는 이식편대숙주병의 새로운 치료제로 급여 적용이 가능할 것으로 보인다. 조혈모세포이식 가장 염려되는 복병, 이식편대숙주병 조혈모세포이식 후 절반이 넘는 환자에게서 급성 및 만성 이식편대숙주병의 부작용이 발견된다. 인간 백혈구 항원인 HLA항원의 여자와 수여자간의 항원일치율이 높을수록 이식편대숙주병의 발현이 낮다고 보고되기.. 2023. 10. 23.

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